【近江治療院 東洋療法専門院】再注文フォーム
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希望配達月をご指定下さい
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配達希望日をご指定下さい。
配達希望時間
午前中
12〜14時
14〜16時
16〜18時
16〜20時
20〜21時
配達希望時間が有れば選択して下さい。
現在のお病気の状態
お身体の調子はどうですか？
注文物
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いつもの漢方薬
金粒
銀粒
棒もぐさ（10本セット）
金粒
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銀粒
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シート
棒艾
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セット
備考
ご要望、連絡事項などご記入下さいね。
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